Коксартроз

Коксартроз является дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава и встречается у достаточно большого количества пациентов старшего возраста.

С увеличением возраста пациентов встречаемость данной патологии растет. Патогенетической основой данной патологии является разрушение и истончение слоя хряща на головке бедренной кости и хряща, покрывающего ацетабулярную впадину.

Такие изменения происходят по различным причинам, но основная проблема состоит в том, что методы лечения, известные к настоящему моменту и направленные на коррекцию данной проблемы, не способны увеличить толщину хряща, а могут только замедлить (хотя и значительно) скорость развития патологии. И, как следствие, лечение направлено на профилактику прогрессирования заболевания и могут отсрочить оперативное лечение – замену тазобедренного сустава на искусственный сустав, который называется эндопротезом.

Первая стадия заболевания зачастую протекает бессимптомно, пациент не чувствует боли и не предъявляет никаких жалоб, что значительно затрудняет начало раннего лечения. Чаще боль и неприятные ощущения приходят на второй стадии заболевания, когда пациент начинает отмечать «стартовые» (при начале движения) и «утренние» боли и скованность в тазобедренных суставах. Для успешной терапии данной проблемы очень важно начать лечение не позднее второй стадии процесса. Третья стадия сопровождается болями в тазобедренном суставе в течении всего дня, могут присоединяться ночные боли, при обследовании ортопед выявляет укорочение конечности на стороне пораженного сустава. На четвертой стадии боль сопровождает пациента постоянно, в некоторых случаях выраженность боли такова, что пациент отказывается даже от незначительных нагрузок, могут присоединиться боли в поясничном отделе позвоночника, связанные с перекосом таза из-за укорочения конечности. На четвертой стадии поможет только операция – замена тазобедренного сустава на искусственный.

Терапия остеоартроза тазобедренного сустава всегда является комплексной и включает в себя физическую реабилитацию, контроль массы тела, применение физиотерапевтических процедур. Боль купируется применением нестероидных противовоспалительных препаратов в комбинации с препаратами, улучшающими питание хряща. Также применяется терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Укорочение конечности компенсируется применением ортопедических стелек или специальной ортопедической обуви. Все эти процедуры могут значительно замедлить патологический процесс и купировать боль, но, все-же, нужно помнить о том, что раннее начало лечения принесет значительно лучший результат.