Повреждение медиальной (внутренней) коллатеральной связки коленного сустава

Внутренняя коллатеральная связка проходит по внутренней поверхности коленного сустава, но располагается вне его капсулы.

 Основной задачей связочного аппарата является стабилизация сустава, предотвращение повреждений всех его элементов, а также задает «правильное» взаиморасположение трущихся поверхностей в суставе. Внутренняя коллатеральная связка связывает большеберцовую кость с бедренной костью по внутренней поверхности коленного сустава.

Повреждение медиальной коллатеральной связки зачастую определяют как «растяжение» медиальной коллатеральной связки. Травма колена с повреждением медиальной коллатеральной связки как правило является следствием прямого ударного воздействия в проекцию колена. Данный механизм чаще всего реализуется во время занятий контактными видами единоборств. Также к данному повреждению может привести удар в область наружной стороны коленного сустава, который ведет к растяжению и повреждению внутренней коллатеральной связки.

В зависимости от степени повреждения внутренней коллатеральной связки можно выделить несколько степеней – от повреждения незначительного количества волокон до полного разрыва связки. Для грамотного лечения данного повреждения врач должен владеть информацией о степени повреждения связки, так как подходы к лечению будут разниться.
Симптомы повреждения медиальной коллатеральной связки схожи с клинической картиной других повреждений коленного сустава. Врачу будет необходимо произвести осмотр вашего коленного сустава для того, чтобы выяснить суть проблемы. Во момент травмы пациент часто слышит хлопок в области колена, далее приходят боль по внутренней поверхности коленного сустава, отек в зоне повреждения. Пациенты также отмечают «чувство недоверия к колену, отсутствие стабильности в нем». Подобные жалобы могут говорить о значительном повреждении данной связки.
Иногда достаточно простого осмотра для определения повреждения внутренней коллатеральной связки. Во время осмотра врач сгибает ногу в коленном суставе и применяет давление по наружной поверхности коленного сустава. В случае присутствия данного повреждения пациент отметит боль по внутренней стороне колена. В процессе обследования вам следует расслабить мышцы ног для облегчения проверки на стабильность связочного аппарата. Если в процессе обследования вы почувствуете боль или иные неприятные ощущения, вам следует сообщить о них врачу.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография колена, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография коленного сустава.
Тактика лечения повреждений медиальной коллатеральной связки будет зависеть от степени повреждения медиальной коллатеральной связки. Достаточно часто внутренняя коллатеральная связка восстанавливается после повреждения самостоятельно после нескольких недель отдыха и фиксации ортезом.

Для скорейшего восстановления связки сразу после травмы следует приложить лед, придать поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека.
Консервативная терапия повреждения включает в себя прием противовоспалительных препаратов (НПВС) для купирования боли. Движения и осевую нагрузку на травмированный сустав следует ограничить для предупреждения дополнительной травмы. Физиотерапевтическое лечение, в особенности ударно волновая терапия в значительной мере ускоряют регенерацию медиальной коллатеральной связки, уменьшает боль.

Восстановление связки может протекать достаточно длительно. Так, на сроки восстановления влияет степень первичного повреждения связки, возраст пациента и другие персональные особенности.
В достаточно редких случаях повреждение медиальной коллатеральной связки требует оперативного вмешательства, чаще операция может потребоваться, когда имеет место полный разрыв связки.